Revista Activa: Secretaría de Estado de la Seguridad Social y Pensiones

La ministra de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Elma Saiz, ha reiterado el compromiso del Gobierno con la mejora de la prestación por Cuidado de Menores afectados por Cáncer u otra Enfermedad Grave (CUME) en la reunión que ha mantenido en los últimos días con las asociaciones de familiares ‘CUME Nos Une’, ‘ASFACUME’, ‘Cuidador Lazarillo’ y la Federación Española de Familias de Cáncer Infantil, en un proceso de diálogo abierto y permanente que ha mantenido con ellas en la tramitación del proyecto del nuevo reglamento de esta prestación de la Seguridad Social.

La ministra les ha transmitido los avances en la tramitación del nuevo reglamento y ha confirmado que se han incorporado al proyecto, tras un proceso transparente de participación ciudadana, varias de las propuestas realizadas en audiencia pública que mejoran y enriquecen su texto antes de proseguir los trámites preceptivos para su aprobación definitiva.

Según les ha expresado Elma Saiz, “se trata de un proyecto de reglamento que nace de la experiencia acumulada, de las reformas legales aprobadas en estos años y de las demandas planteadas por las propias familias, que aconsejaban ya una revisión de conjunto”. “Nadie va a perder la prestación, se trata de una medida que muestra la firme voluntad del Ministerio de ampliar derechos, nunca de rebajarlos”, ha subrayado.

El nuevo reglamento en trámite, que ha recibido en torno a 1.200 aportaciones en el proceso de audiencia pública, tiene como objetivo mejorar el hasta ahora vigente -que data de 2011- así como clarificar alguno de sus aspectos y dar más seguridad jurídica a los beneficiarios. El borrador del nuevo reglamento seguirá los trámites preceptivos para su futura aprobación.

Hay que recordar que el ámbito de aplicación de esta prestación económica se ha ampliado considerablemente desde el año 2018. El importe destinado a esta prestación ha pasado de 84 millones de euros a 355 millones de euros en 2025, lo que supone un incremento en seis años del 323%, muy superior al incremento experimentado por el resto de las prestaciones de Seguridad Social.

Nuevo marco reglamentario completo
El proyecto plantea un nuevo marco reglamentario completo, que deroga íntegramente el Real Decreto 1148/2011, con regulación sistemática y coherente que integra en un único cuerpo normativo todas las mejoras que se han ido haciendo necesarias con el paso del tiempo. Sus aspectos fundamentales son:
 

• La actualización del concepto de situación protegida, para adecuarlo a la práctica médica actual más acorde con la evolución del conocimiento médico, la organización sanitaria y las necesidades asistenciales. 
   
• El reconocimiento de las nuevas realidades familiares, mediante una mejor regulación de la convivencia exclusiva, la convivencia compartida y la alternancia en la percepción del subsidio, especialmente en los supuestos de nulidad, separación y divorcio, para que la protección llegue donde debe llegar.
   
• Un sistema más flexible y ajustado a la realidad clínica de estas enfermedades en la revisión del régimen de duración y prórroga del subsidio, con ampliación de plazos y mejora del esquema de prórrogas (antes era de 2 meses, la primera, y luego cada 4 meses; mientras que ahora: la primera es a los 6 meses y las sucesivas cada 8 meses).
   
• El refuerzo de la acreditación médica y de los mecanismos de supervisión. El nuevo texto integra en la propia norma el modelo oficial de declaración médica que hasta ahora se regulaba por separado y refuerza su contenido: el apartado A recoge una evaluación de necesidades de cuidado directo, continuo y permanente, según el tipo de terapias y cuidados que necesita el menor, para luego en el apartado B establecer una lista abierta de otras razones por las que el facultativo entiende que el menor precisa de otros cuidados específicos.

Asimismo, el procedimiento de supervisión prevé la incorporación cada dos años de un informe de la inspección médica del Servicio Público de Salud, de naturaleza complementaria, que garantiza una aplicación más uniforme, sin introducir cargas administrativas desproporcionadas para las personas beneficiarias, con el fin de reforzar la objetividad, la homogeneidad y la transparencia en la gestión.
 

• La adaptación de la prestación a la realidad de las personas trabajadoras autónomas. El nuevo sistema de cotización por ingresos reales exigía una aclaración expresa sobre la base reguladora durante la percepción del subsidio, como así vienen demandando las personas trabajadoras autónomas, por lo que las bases de cotización provisionales que se tienen en cuenta durante la percepción del subsidio se considerarán definitivas, sin que sean objeto de regularización anual de sus cuotas.
   
• La actualización del listado de enfermedades graves que permiten el acceso a la prestación. Se incorporan nuevas patologías de acuerdo con la evidencia médica y científica disponible, entre ellas el trastorno del espectro autista y el síndrome del neurodesarrollo Poirier-Bienvenu. Y, además, se habilita una vía reglamentaria para que ese listado pueda seguir actualizándose conforme avance el conocimiento científico.  

Mejoras introducidas tras la participación pública
Gracias a la participación pública y a las diferentes reuniones que se han mantenido desde el Ministerio con asociaciones y plataformas de afectados, se han conocido de primera mano las inquietudes de la sociedad para mejorar el proyecto normativo, asumir compromisos de mejora en algunos aspectos que puedan resultar más confusos y ofrecer mayor seguridad y protección a las familias que más lo necesitan.

Los principales aspectos incorporados al texto tras este proceso participativo son los siguientes:
 

• La posibilidad de que, en las prórrogas, el médico de atención primaria del Servicio Público de Salud pueda también emitir el informe facultativo médico. El texto inicial únicamente contemplaba que fuera emitido por el médico especialista.
   
• La compatibilidad de la prestación CUME con la realización de prácticas formativas por parte del hijo con cáncer u otra enfermedad grave.
   
• La mejora del formulario de solicitud, que corrige los aspectos que en algún momento hubiesen podido generar confusión o inseguridad.
   
• Una mejor definición de los cuidados en el caso de las situaciones asimiladas a ingreso hospitalario de larga duración.
   
• La inclusión en la web de la Seguridad Social de un espacio específico para facilitar la interlocución.